L’appendicite: Cause, Sintomi e Cure

Per appendicite s’intende l’infiammazione dell’appendice vermiforme. È un termine medico con il quale si indica uno stato patologico molto frequente che richiede un trattamento chirurgico e che fino alla metà dell’800 fu conosciuto come tiflite o peritiflite perché erroneamente attribuito al cieco (gr.τυφλός : cieco).

Ci sono due forme: la forma acuta e la forma cronica.L’appendice è una piccola struttura tubulare collegata alla parte inferiore e mediale del cieco 2 o 3 centimetri sotto il punto in cui vi finisce l’intestino ileale. Per la sua somiglianza con un lombrico è detta vermiforme. Ha una lunghezza molto variabile che può andare dai 2 ai 25 cm.

L’appendicite acuta può presentarsi con una sintomatologia tipica ma il più delle volte si presenta con quadri clinici anche molto fuorvianti.

SINTOMI
I sintomi principali sono:

• Dolore: è un sintomo sempre presente ma con caratteri diversi e soprattutto con sede variabile. Alcune volte il dolore è localizzato in sedi anche molto distanti
• Nausea
• Vomito
• Anoressia: assume scarsa rilevanza diagnostica rispetto al dolore
• Disturbi dell’alvo
• Febbre: di solito non è elevata con valori intorno ai 38 °C.

CURE
La terapia dell’appendicite acuta è esclusivamente chirurgica e l’orientamento attuale è quello di intervenire precocemente.

Nei casi, non rari, in cui l’organo deve essere cercato, una volta identificato il colon ascendente e quindi il cieco, si segue verso il basso il percorso della tenia anteriore che conduce alla base di impianto dell’appendice. In alternativa si può procedere alla identificazione del tratto ileale dell’intestino tenue e al suo punto di inserimento nel cieco. Pochi centimetri al di sotto di quest’angolo ileo-cecale ha sede l’impianto dell’appendice.

Più complessa è la situazione in cui l’appendice è coperta da piastrone. In questi casi sarà necessario sbrigliare i vari organi (epiploon, anse intestinali, mesentere) dalle aderenze che li hanno fissati tra loro e all’appendice così da liberarla completamente. In altri casi l’appendice viene sollevata verso l’esterno.